·指导专家：

冯 翔（中山大学公共卫生学院营养学系副教授）

罗海吉（南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系教授）

潘金城（广东省职业病防治院副主任医师）

杨杏芬（中山大学公共卫生学院毒理学教授、广东省疾病预防控制中心副主任）

铜为人体必需，每日摄入量低于8毫克

据罗海吉（南方医科大学公共卫生与热带医学学院营养与食品卫生学系教授）介绍，铜是人体必需的微量元素之一，作为许多蛋白质的组成部分，它在人体中具有重要的生理功能。例如，铜可维持造血功能，维护中枢神经的完整性，具有抗氧化和促进骨骼、血管和皮肤健康的功用。在治疗缺铁性贫血时，补铁的同时补充铜，能获得良好的疗效。铜和锌、铁等都是大脑需要的养分，铜摄取不足，可引起记忆衰退、反应迟钝等症状。

人体含铜量为100~150毫克。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》可知，我国成人对铜的适宜摄入量是2毫克/天，而每日摄入量低于8毫克被认为是安全的。

铜中毒生活中不常见，分急、慢性两种

据杨杏芬（中山大学公共卫生学院毒理学教授、广东省疾病预防控制中心副主任）介绍，因吃了含铜物质而引起的中毒并不多见。除个别加工食品外，《国际食品法典标准》并不将铜列入污染指标，也未对食物的铜含量做出要求并管理。参照国际标准，考虑到铜不作为有害元素，我国正在修订的标准也打算取消对食物中铜的限量要求。需要注意的是，《生活饮用水卫生标准GB5749-2006》对铜的标准限值是1.0毫克/升，环保方面关于地表水的标准也有对铜含量的要求。因此，铜对人体健康危害的评估，主要看它在目前污染的水中处于什么样的浓度水平。如果权威部门的调查数据显示，某地的水不作为水源水；或达到水源水标准，以及符合居民生活饮用水的铜含量要求，那就可以初步断定，它对人体健康危害的风险较小，不必担心。

据潘金城（广东省职业病防治院副主任医师）介绍，仅由体内铜超标引起的职业病极为罕见，不管是急性铜中毒还是慢性铜中毒。在冶炼铜的过程中，也可能混入含有其他重金属的有毒气体，不能认为铜是唯一祸首。若是铜矿废水流入水域引起环境污染，当然会对沿岸和水里的生物有影响，但具体程度还要看当地调查显示的数据。至于有人误服硫酸铜溶液致死的病例，则属于意外，并不属于铜引发的职业病。

以下说的铜中毒，通常是指饮用与铜容器、铜管道长时间接触的酸性饮料，或误服大量铜盐引起的急性中毒。有数据显示，最敏感的人在铜浓度为3毫克/升时，开始出现中毒症状，随着铜浓度增加，严重程度随之增高。

急性铜中毒：初期出现胃肠道黏膜刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻；重度中毒者出现溶血症状，如黄疸、血尿；严重时，出现肾衰竭及尿毒症、休克。

慢性铜中毒：多数是由于含铜粉尘造成的职业性中毒。最常见的症状为咳嗽、胸痛、胸闷，可能出现咯血、鼻咽粘膜充血等，甚至可引起尘肺和金属烟雾热。

肝豆状核变性属于遗传性的“铜中毒”，在此暂且跳过。

燃眉之急，试试牛奶、鸡蛋清，并速往医院

口服铜盐急性中毒时，自行治疗风险很大，还是立即上医院比较稳妥。若家中有牛奶或鸡蛋，可马上口服牛奶、鸡蛋清以保护胃粘膜。临床上可采用一些特效解毒药物，如金属螯合剂，根据中毒程度，可采取肌肉注射不同剂量的二巯丙醇、D-青霉胺或依地酸钙钠（EDTA），迅速螯合体内过多的铜并使之排出体外。

（责任编辑：邱志华）

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